Dr. Saúl Márquez

Es muy común que después de un tratamiento de endodoncia el paciente ya no restaure la pieza dental, debido a que ya no hay dolor. Sin embargo es muy importante colocar algún tipo de restauración dental permanente, para asegurarse de que la pieza pueda funcionar adecuadamente por mucho tiempo.

En algunos casos, un relleno simple puede ser suficiente. En otros casos, el dentista determina que una corona dental es lo más indicado (posiblemente incluyendo la colocación de un poste y una base).

Las piezas dentales que han recibido terapia de conductos radiculares pueden quedar muy frágiles. Esto es porque muchos de los dientes que requieren endodoncia ya han experimentado algún tipo de evento traumático (como por ejemplo una cavidad grande causada por la caries o alguna fractura por accidente).

Además, hay que recordar que el endodoncista tuvo que crear una cavidad de acceso a través del cual realizó su trabajo en el canal de la raíz, entonces una vez que el tratamiento se ha completado, lo más común es que quede muy poca estructura dental sana.

En esos casos el dentista considera que la pieza no va a resistir las fuerzas de masticación y podría agrietarse o fracturarse completamente. Así es que, para no poner en riesgo la pieza se debe colocar una corona dental ya que proporciona un efecto de fortalecimiento “abrazando” la pieza y puede ayudar a prevenir las fracturas.

Cuando eso sucede, las bacterias pueden volver a introducirse entre el relleno y el diente, produciendo caries, la cual puede llegar hasta la pulpa dentro del diente y será hasta ese momento cuando habrá dolor, pero es muy probable que entonces un simple relleno ya no sea suficiente para restaurar la pieza.

Hay pacientes que acuden a una limpieza dental de rutina, y se sorprenden cuando les informo que necesitan cambiar algunos rellenos. ¿Porqué cambiarlos, sí no he tenido ninguna molestia o dolor?, algunos me preguntan. A continuación explicaré brevemente cual es el motivo para reemplazar obturaciones viejas y desgastadas.

La mayoría de los rellenos dentales están diseñados para ser duraderos, pero no son eternos. La fuerza de masticación es muy fuerte, además muy frecuentemente debido al stress apretamos los dientes más de lo normal, también los cambios bruscos de temperatura (como tomar algo frío con la comida caliente), son factores que hacen que haya pequeñas fracturas, fisuras, o simplemente que se desgasten con el correr del tiempo. 

Cuando eso sucede, las bacterias pueden volver a introducirse entre el relleno y el diente, produciendo caries, la cual puede llegar hasta la pulpa dentro del diente y será hasta ese momento cuando habrá dolor, pero es muy probable que entonces un simple relleno ya no sea suficiente para restaurar la pieza.

En otro artículo escribí acerca del uso de la cámara intraoral como una herramienta de diagnóstico muy útil para detectar esas fisuras o pequeñas fracturas que a simple vista no se pueden observar. Te invito a que lo leas:

Aquella tarde de primavera Alexis estaba feliz de ser parte del equipo escolar que representaba a su escuela en el torneo de basquetbol, pero un infortunado accidente lo dejó de bruces contra el suelo, y al levantarse se dio cuenta que ahora tenía un diente incompleto. De inmediato su Mami lo trajo al consultorio, tenía una pequeña herida en la parte interna del labio, pero su diente mostraba una fractura considerable. 

Después de desinfectar la herida y la pieza dental, les pregunté sí habían recuperado el pedacito del diente. Alexis me dijo que sí, pero que el entrenador se había quedado con el. La mamá le llamó por teléfono y el manifestó haberlo tirado por allí mismo en la cancha, entonces le habló al Papá y se fue a buscarlo. Después de un rato llamó para informarnos que el hermanito menor de Alexis lo había encontrado!!.

Minutos más tarde estaban en el consultorio con el pedacito de diente. Lo desinfecté y comprobé que embonara en la pieza dental de Alexis. Como ya había pasado buen tiempo desde que se le había fracturado, el pedacito estaba deshidratado, así que lo colocamos en leche y les pedí que regresaran para pegarlo al día siguiente por la mañana.

Enjuaga tu boca con agua, preferentemente tibia, ya que el frío puede causar dolor, busca el pedacito y colócalo en un vaso con leche o agua tibia.  Sí los labios están inflamados, coloca compresas frías en la cara para reducir inflamación, y acude de inmediato al consultorio.

Enjuaga tu boca con agua tibia para mantenerla limpia. Coloca compresas frías en la cara para reducir inflamación. Busca el pedacito, colócalo en leche o agua y acude con tu odontólogo sin pérdida de tiempo.

Limpia suavemente la herida con una gasa y aplica compresas frías para bajar la inflamación, si el sangrado no cesa, acude con tu odontólogo o a la sala de emergencias del hospital más cercano. Para evitar deformaciones de los tejidos, siempre será mejor contar con la opinión del odontólogo.

No muevas la mandíbula. Mantenla fija o en su lugar con un pañuelo, toalla o venda o cualquier otra prenda similar, colocándola alrededor de la mandíbula atándola sobre la cabeza. Si existiera inflamación, colócate compresas frías. Acude inmediatamente a la sala de emergencias del hospital más cercano y solicita que contacten a tu odontólogo.

Enjuaga con agua tibia para mantener limpia la cavidad oral. Utiliza hilo dental para remover alimentos atrapados entre los dientes. No te pongas Aspirina, ni ningún otro medicamento o sustancia en los dientes o las encías. Ve con tu odontólogo lo antes posible.